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昏睡病

非洲人类锥虫病(法语:Trypanosomiasis africain; 英语:African trypanosomiasis)或称昏睡病、嗜睡病(英语:sleeping sickness),是一种由布氏锥虫(英语:Trypanosoma brucei)引起的寄生虫病,在人类或其他动物中均有发生。有两种寄生虫可感染人类:布氏冈比亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei gambiense)(学名:Trypanosoma brucei gambiense,简称:T.b.g.)与布氏罗得西亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei rhodesiense)(学名:Trypanosoma brucei rhodesiense,简称:T.b.r.)。在昏睡病报告病例中,布氏冈比亚锥虫引起的病例占98%。这两种寄生虫都是由采采蝇叮咬传播的,在农村地区最为常见。在疾病发展的第一阶段,起初会有发热、头痛、发痒与关节痛的症状,这是从被咬后的一到两周开始的。几周或是几个月之后,疾病的第二阶段开始,这一阶段伴有意志模糊、协调性变差、身体麻木与入眠困难。诊断是通过在血液涂片(英语:Blood film)中或是淋巴结液中找到寄生虫做出的。通常需要腰椎穿刺来辨别疾病是处于第一阶段还是第二阶段。为预防严重疾病的发生,通常要将处于患病危险的人群使用布氏冈比亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei gambiense)血液测试进行筛选。若能在疾病早期,即在神经性症状发生之前进行诊断,治疗较为容易。使用喷他脒(英语:Pentamidine)或苏拉明在疾病的第一阶段进行治疗。对第二阶段的治疗,应使用二氟甲基鸟氨酸或结合使用硝呋噻氧(英语:nifurtimox)与二氟甲基鸟氨酸以治疗布氏冈比亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei gambiense)。虽然美拉胂醇(英语:melarsoprol)对两种寄生虫都有效果,因其严重的副作用,通常只被用于布氏罗得西亚锥虫(英语:Trypanosoma brucei rhodesiense)。该疾病常发生于撒哈拉以南非洲的部分地区,该地区的36个国家中,有七千万人有着感染风险。在2010年,它造成了9,000例死亡,与1990年的34,000例死亡相比,有所下降。据猜测,现有的感染人数为30,000人,2012年新增加感染人数为7,000人。80%以上的新感染病例发生在刚果民主共和国。在近代史中,该疾病共爆发了三次:一次是从1896年至1906年,发生在乌干达与刚果盆地的爆发,另外两次在1920和1970年,发生于多个非洲国家。其他动物,例如牛,也可能携带该寄生虫并且被感染。非洲锥虫病症状分为两个阶段。第一阶段叫做血液-淋巴(hemolymphatic)阶段,特征是发烧,头痛,关节疼痛和瘙痒。发烧是间歇性的,每次持续一天到一周,间隔几天到一个月,或更长。寄生虫通过淋巴系统侵入循环系统与淋巴结肿大有关,被入侵的淋巴结通常严重肿胀。 这是Winterbottom之症状,颈部后面可能会出现肿胀的淋巴结。偶尔,在采采蝇飞叮咬的地方会出现下疳。在采采蝇叮咬后,如果不及时治疗,寄生虫将会克服宿主的防御,并可能造成更广泛的损害。症状将会越来越严重,包括贫血,内分泌,心脏和肾功能障碍。疾病的第二阶段是神经系统阶段,以寄生虫通过血脑屏障侵入中枢神经系统的那一刻作为开始。睡眠周期严重失常是这个阶段的主要症状,“昏睡病”也因此得名。 睡眠 - 唤醒周期受到寄生虫影响变得无组织,24小时的睡眠节奏变得分散,这导致患者白天长梦不醒,却彻夜无眠;随着寄生虫入侵中枢及周边神经细胞的程度增加而恶化病情,进入异常振奋的精神状态,甚至对其他人物有攻击性倾向;最后,一段时间之后,中枢及周边神经就会走向讯号接收疲劳而陷入昏睡状态,“昏睡病”因此得名。当该病发展至第二阶段后,若没有接受治疗,患者通常会于3个月~2年内因呼吸或心脏等神经控制系统衰竭而死亡,而即使被治愈也会留下不可逆的神经损伤。Template:Excavata diseases(英语:Template:Excavata diseases)医学导航:心理学/精神病学心理历程障碍(o, p, m, p, a, d, s)症状/齐名/涉及操作(评估/治疗)药物(N5A/5B/5C/6A/6B/6D)恰加斯病: nitroimidazole (Benznidazole#)Pentavalent antimonials (Meglumine antimoniate#, 葡萄糖酸锑钠)
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