网友提问：

左下腹疼痛是怎么回事？

优质回答：

在我们的左下腹部主要的器官还是肠道，有乙状结肠和回肠，有些人对于左下腹的疼痛并不是特别的在意，这是错误的，因为也有很多严重的情况发生，今天我们就来聊一聊，常见的导致左下腹疼痛的原因。

左下腹部疼痛原因相对来讲比较多，但大多数都是常见的，而且是良性的，有一些情况也可能很严重，需要求医问药，那么常见的原因有哪些呢？

憩室炎

什么叫憩室呢？大家可以把我们的肠道想象为一个轮胎，那么如果轮胎的某一个地方出现了明显的薄弱，那么就有可能在压力的作用下，这个薄弱的地方慢慢地就会形成一个小的鼓包，这种情况就叫做憩室。

以往呢，我们对于这种情况不是特别的认识，但是随着研究的深入，我们发现肠道的憩室是非常高发的疾病，一般以老年人和便秘的人群好发，有研究显示40岁以前发生这种情况的概率为5%，而随着年龄的增长，到了60岁会高达30%，而年龄达到85岁时发生率会达到65%。

好消息是有80~85%的人虽然存在着肠道的憩室，但是可以终生没有症状。但有一部分人会出现肠道憩室的发炎。就会表现出腹痛，腹胀，有一些患者会出现腹泻，严重的时候可能会导致憩室的破裂，造成腹腔内的炎症，导致腹部的剧痛，甚至整个腹部呈现板状腹的状态，这种情况就必须手术治疗了。

通常情况下，如果频繁的出现左下腹疼痛，那么可以考虑做下消化道造影或者是肠镜检查，来明确是否存在肠道内的憩室，比如下图当中所标示的黑色箭头就是一个明显的小憩室。

如果没有症状，那么对于憩室可以不治疗，如果诱发症状，出现腹痛，甚至发热，需要相应的治疗，严重的时候需要禁食，进行静脉营养，同时抗炎治疗，给肠道一个休息的机会，让炎症慢慢修复；如果出现破裂的需要手术治疗。

在日常生活当中建议，有憩室的病人也要注意饮食，要多进食高纤维的食物，比如蔬菜、谷物的。

肾结石，输尿管结石

肾结石也是临床上非常常见的一种疾病，当肾脏内的结石掉入到左侧的输尿管时，就会诱发输尿管发生痉挛，导致难以忍受的绞痛，有一些患者会出现恶心、呕吐，而且尿液当中可能会出现血尿，尿液中有细小的血丝或者是小的血块，如果继发感染，患者有可能出现尿频、甚至发热的症状。

很多朋友可能认为出现输尿管结石的时候或者是肾结石的时候疼痛会在腰背部，这种想法是对的，在临床上作为骨科医生，遇到患者说腰背部疼痛的时候，谢医生也一定会进行肾区的查体，目的就是为了排除肾结石或者是输尿管结石的可能。

但是有一些患者会表现出左下腹部的疼痛，有一些也会表现为左中腹部位的疼痛，所以在进行患者查体的时候，也会进行输尿管走行部位的查体排除输尿管的结石。

一般情况下，当患者出现以上症状的时候，可以进行超声、x线以及ct的检查，来明确患者是否存在肾脏结石或者是输尿管的结石，超声相对来讲是最常见的办法，但是如果石头比较细小，有时超声无法发现，需要进行Ct检查才能更精准的判断是否存在结石。

对于比较细小的结石，我们可以通过利尿、促排以及解痉的措施来促进结石掉入膀胱，缓解患者的症状，也可以通过碎石的办法来将石头击碎，顺利地排出解决患者的问题，而如果症状特别严重，有可能需要进行腔镜技术，将比较大的结石取出来。

结肠癌与肠梗阻

肠梗阻的原因还是非常多的，常见的比如术后发生黏连导致肠梗阻，比如很多老年人肠蠕动特别慢，大便的干结等原因导致梗阻的可能性也是存在的。肠梗阻典型的症状就是恶心、呕吐，停止自肛门排气、排便，如果出现在左下腹这个位置往往是属于低位肠梗阻，患者恶心呕吐的情况相对来讲比比较轻，但会有左下腹部的疼痛，而且会有特别严重的腹胀，有的时候肚子会胀的像气球一样。

一般出现这种情况患者是无法忍受的，肯定会及时到医院去就诊，但是有一种情况会发生的比较隐秘，患者左下腹会出现疼痛，症状不是特别的严重，偶尔会有轻度的腹胀和腹泻，但随着时间的延长会出现消瘦、便血，有些患者排便的时候便中有粘液等情况，而如果突然有一天出现了明显的腹胀，不能正常排便，也就是说出现了肠梗阻，患者到医院就诊才发现是患有结肠癌。

这个过程可以说是结肠癌从小到大逐渐演变，最终彻底堵塞肠道的过程。

出现这种情况肠镜检查是比较准确的，我们可以通过结肠镜直接进入到梗塞的部位，如果发现确实存在肿物，可以同时进行取病理，进行病理分析来确定诊断。这种情况采用保守治疗是没有意义的，应该进行手术切除。

从这种情况大家也可以明白，为什么现在很多消化科的医生建议年龄超过40岁以上的人群每年要定期进行肠镜体检的原因，真的可以规避这种风险，早发现早治疗是可以彻底治愈的。

小肠疝气

小肠疝气也是导致很多人出现左下腹疼痛的原因。那么什么叫小肠疝气呢？其实大家可以把它理解为我们的小肠或者是肠系膜通过了我们腹壁比较薄弱的地方，凸向于体表，突出的部分往往是呈现一个小包，或者是一个比较大的包，我们称之为疝囊，而调入疝囊的结构称之为疝内容物。

在老年人和小孩当中是比较常见的，另外还有一些健身人士也是比较常见的，因为很多健身人士需要大重量的锻炼，会增加腹压容易出现疝气。

当疝气发生在左侧腹部的时候，患者就会出现左下腹的疼痛，有些患者会有左下腹的坠胀感。通常情况下掉入疝囊内的疝内容物是可以被推回腹腔的，患者的症状也就会减轻，但如果掉入疝囊内的疝内容物出现了扭转，影响了血供，就会导致剧烈的疼痛，如果无法被推回腹腔，就需要进行手术治疗。

通常情况下，对于疝气的诊断超声是比较适合的，而且比较快速。

肠易激综合征

肠易激综合征这个问题困扰着很多人群，尤其是女性，这个问题表现为持续或者是间歇的，以腹痛、腹胀、排便习惯或大便性状的改变。很多患者出现左下腹疼痛也是由于这种问题导致的。

因肠易激综合征导致的腹痛或者是腹部不适，往往伴有大便次数或者是形状的改变，而且多数排便后症状会有明显的缓解。

●对于肠易激综合征的诊断，往往是以症状学为依据：

排便后症状缓解。

发作时伴有排便频率的改变。

发作时大便性状有改变，比如粪量比较少，成糊状，还含有大量的粘液。

治疗的往往以对症治疗为主，可以调整饮食，避免摄入过多的咖啡、浓茶、酒精以及辛辣食物为主，要尽量的高纤维素食物饮食，比如蔬菜或者是谷物。腹痛的时候可以食用一些解痉药；便秘的情况下可以服用通便剂；如果腹泻的时候可以服用一些止泻剂，比如蒙脱石散等。

消化不良与乳糖不耐

大多数的消化不良都发生在上腹部，比如胃部，但也有可能发生在下腹部，所以有一些下腹部疼痛的朋友，可能是由于消化不良导致的。应对消化不良，个人认为寻求中医的帮助效果可能更好。

另外有一些朋友患有乳糖不耐症，也就是在消化奶制品时会造成腹泻、下腹部的疼痛，大便变稀，而且有的患者会觉得有明显的腹胀，恶心等症状。如果是患者摄入奶制品，就会出现下腹部的疼痛，同时伴有以上的症状尽量限制鲜奶制品的摄入也就可以了，可以尝试酸奶或者是奶酪。因为在制作酸奶或者是奶酪的过程当中，乳糖被分解掉了。

总结

以上就是对于常见的容易诱发出现左下腹疼痛问题的介绍，有一些问题相对来讲比较简单比较好处理，而有一些问题比较隐秘，需要我们定期的体检才能及时的发现，比如结肠癌，否则一旦因为肠梗阻才明确诊断，往往都已经到了疾病的晚期。

另外还有一些其他的少见的疾病也有可能导致患者出现左下腹痛，比如克罗恩病或者是带状疱疹等，限制于篇幅就不在这里给大家一一介绍了。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有左下腹疼痛的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

其他网友回答

李医生是省级三甲医院的消化内科医生。经常会遇到亲朋好友或病人及其家属问到这么一个问题：肚子疼是怎么回事？腹痛的原因可以会有很多种。那么言归正传，左下腹疼痛是什么原因？

1.当疼痛是轻微的，持续时间相对比较短且没有明显的发作规律。这种腹痛一般与腹腔内脏器无关，主要是由于与食物的刺激、运动的影响、精神的作用等因素影响内源性疼痛调节系统改变密切相关。无需药物干预治疗，经休息后大多数可自行缓解。

2.当以左下腹疼痛为主伴有腹泻，疼痛与腹泻关系为：左下腹疼痛—便意—便后疼痛缓解，且大便为粘液脓血便。这种情况则需要考虑溃疡性结肠炎，该病有一特点即抗生素治疗无效。

3.当左下腹疼痛并且伴有左侧腰背部疼痛，小便伴有肉眼血尿或尿常规提示潜血阳性，疼痛剧烈但可随体位的改变而缓解。这种情况则需要考虑输尿管结石。

4.当长期左下腹疼痛，这种疼痛以隐痛为主，且疼痛逐渐加重，并且伴有腹泻，便秘，肠梗阻等局部表现以及消瘦，贫血，左下腹部包块时。这种情况则需考虑左半结肠癌(降结肠癌)。

5.当育龄女性出现左下腹疼，这种疼痛为突发性的剧烈性疼痛，且伴有面色苍白或阴道流血/流液。这种情况下则需要考虑妇产科相关疾病如宫外孕，卵巢囊肿扭转等

总而言之，左下腹疼痛的原因可以有很多种。这还要涉及到疼痛的性质，程度，持续时间以及缓解方式等等。欢迎关注李医生，为你解答医学难题，你的点赞是对我最大的支持。

其他网友回答

首先导致左下腹疼痛的疾病有很多，而且大多数女性多见，左下腹部主要的器官有结肠、女性输卵管及卵巢、男性输尿管等器官，而且还有一些器官疼痛也会牵涉到左下腹部疼痛，所以这些器官的病变除了腹痛之外还有一些其余的症状。下边小克为大家普及一下左下腹部疼痛的比较常见的病因有哪些？

1、首先就是常见的肠道疾病，就是发生于左侧结肠部位的结肠炎，主要是由于饮食、细菌、病毒等因素导致肠道出现病变，所以会出现左下腹疼痛、腹泻、黏液脓血便等症状，而且肠道肿瘤还会导致出现消瘦、贫血、左下腹部包块等表现。2、而女性主要就是急性子宫内膜炎、左侧卵巢炎、盆腔炎等妇科疾病，这些主要是由于各种因素导致妇科附件出现病变，主要是左侧的会容易导致左侧下腹部疼痛，而且还会出现白带异常、月经异常、阴道流血等症状，但是这些疾病的具体症状还是需要根据检查去分析。

3、而还有就是输尿管结石、膀胱炎及尿路感染，因为这些器官大多数都是位于下腹部，所以一般左侧病变会导致出现左侧下腹部疼痛不适的症状重一些，但是输尿管结石这种一般是剧烈的酸痛感，而泌尿系感染除了隐痛不适之外，还有一些尿流的改变及尿道刺激症状出现。因此导致左下腹部疼痛的因素有很多，以上这些是比较常见的，但是也有一些右侧腹部病变的器官也会牵涉到左侧下腹部的疼痛，所以就要长期的这种疼痛，应该根据具体的方法具体去治疗。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

其他网友回答

题主所提的这种现象有一部分人存在，在回答这个问题之前，我们必须明白局部与整体的关系，也就是说局部表现出问题，原因可以是局部问题引起的，也可以是整体状况的原因引起的，牵一发而动全身，

所以说左下腹疼痛首先可以是左下腹出现问题，也可以是全身其他地方出现问题表现在左下腹，就像“牵一发而动全身”，全身动，自然身体移动，包括手动，脚动等动作，这时候手动，脚动是脚的问题吗？根源不是，手动脚动只是因为牵那一发引起疼痛，手动脚动是为了摆脱那一发处的疼痛，身体跟随牵一发的外力的方向移动过程中，手和脚配合身体躯干做出的动作。道理是一样的，左下腹疼痛引起的原因，我们也需要有这样的认识，才能更全面更准确的了解原因。

首先左下腹属于腹部的左下区，这是按照腹部的九分法来划分区域的，划分区域的目的是为了描述病情的时候更具体，便于分析问题。腹部九分法是用两条水平线和两条垂直线将腹部划分为九个区域，上水平线为两侧肋骨最低点连线，下水平线为两侧髂前上棘的连线，由此将腹部分为上腹部、中腹部、下腹部。其中左下腹部里面所包含的脏器有:乙状结肠，女性左侧卵巢及输卵管，男性左侧精索，淋巴结等。

如果题主描述位置准确的话，局部问题首先考虑的就是这些脏器有没问题，比如乙状结肠的炎症，肿瘤，或者便秘，腹泻等，女性左侧的卵巢及输卵管的炎症，结核，肿瘤，囊肿，卵泡发育异常等，男性左侧精索的炎症，结核等病，都有可能，但同时又因为这些器官属于不同的系统，所以在表现左下腹疼痛的时候还会伴有其他不同的症状，比如乙状结肠的炎症除了疼痛，可能还有腹泻，拉肚子的表现，比如女性卵巢的问题除了疼痛可能还会有月经异常的表现，男性精索静脉曲张可以有不育的表现，

这个是需要到医院看病的时候，医生通过和病人的沟通以及视触叩听来详细了解病情，并做出合适的医学检查，综合考虑哪方面的病。中医会通过望闻问切详细了解病情，来辩证，并给出适合病人的治法。

所以说仅给出一个简单的左下腹疼痛局部的问题就要考虑这么多，也有可能是血管的问题，比如供应这些脏器的某一段血管狭窄(原因可以是受寒，受惊吓痉挛，也可以是长期的血脂血糖升高引发血管管腔变细，血流不畅)或者堵塞引发的乙状结肠梗死，输卵管坏死，精索病变都可以。所以说所需要考虑的方方面面太多了，人体太复杂，经验丰富的医生需要从繁多复杂的人体和病情当中抽丝剥茧，理清思路，方能对症。

不过最常见的原因可能是肠胃的问题在乙状结肠的表现，比如吃东西不合适了(过于寒凉，过于刺激的食物，或者食物不干净)，身体启动自我防御措施，为了防止进一步入侵，最好把它赶出体外，就会引起肠道快速蠕动，有时候会引起痉挛，如果表现在乙状结肠的时候就是左下腹疼痛了。

通过以上分析，如果真有问题，最好到医院找医生面对面的看病最合适，也是对自己的负责人，以免小病凝成大祸，比如女性左下腹疼痛也有可能是输卵管异位妊娠，这个也是能够危及生命的急性病。

其他网友回答

左下腹疼痛的原因有很多，需要根据疼痛的剧烈程度、起病的急缓、性别年龄、是否伴随有发烧、恶心、呕吐等症状得出初步诊断后，再结合相关检查才能明确是什么原因。

左下腹疼痛看似很简单，但也是医生最琢磨不透的疾病，误诊率也是比较高的。腹部的疼痛跟器官的炎症、堵塞、出血、穿孔、管道（如胆道、输尿管）肌肉痉挛等因素有关。

小孩的左下腹疼痛常见的疾病有：嵌顿性疝、肠套叠、急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、憩室炎等。

左下腹主要是左半结肠、左侧输尿管、左侧输卵管等，成人的左小腹疼痛要考虑输尿管结石、原发性腹膜炎、肠痉挛、急性胃肠炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜等。腹痛时要注意观察是否伴随有恶心、呕吐、肛门停止排气排便、便血、腹泻、发烧等症状。女性患者还要注意腹痛跟月经的关系，以免误诊宫外孕等严重疾病。

急性阑尾炎刚开始发病时并不在又下腹疼痛，通常在肚脐周围、上腹部、左下腹等部位先开始疼痛，很容易被误诊，所以疼痛时也要关注疼痛的部位是否有改变。

腹痛是很常见的疾病，如果经过简单的处理、治疗仍然没有好转或进一步加重，建议及时就诊，以免耽误治疗。

关注长腿普外科医生，获取更多健康小知识

（图片来源网络，如有侵权，请联系删除）